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花大价钱存脐带血值不值?武锅治疗不孕
来源:http://www.jojogo.cn  日期:2019-05-16

  ■背景事件

  日前,身患重型再生障碍性贫血的4岁男孩安安(化名)通过脐带血造血干细胞移植治疗后重获新生,成功从上海儿童医学中心出院。而在去年4月,同样是在上海,却出现了“存了自体脐血却无法自救”的案例,引发一片质疑。

  脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。留存脐带血在我国已有十几年的历史,越来越多的产妇选择“自存脐带血”。

  不过,网上有不少对脐带血的起底文章,称一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低,为这么低的概率花那么高的储存费用并不值得。而且,万一要移植脐带血,如果要治疗的疾病是遗传性导致的话,用自己的脐带血也于事无补,因此呼吁大家莫要储存脐血浪费钱财。那么,储存脐带血,是给生命买一份保险,还是花冤枉钱?

  正方:

  存了关键时刻能救命

  在最近热播的电视剧《青年医生》中,出现了“脐带血救命”的情节,令十多年前开始进入公众视野的“自存脐带血”关注度升温。在网上,关于“自存脐带血”的话题也引起了很多人的讨论。

  有网友表示,自己为孩子保存了脐带血,之所以保存,是因为其一个大学同学的孩子之前患了地中海贫血,幸运的是同学的孩子移植了脐带血库别人捐赠的脐带血。“给自己的孩子保存脐带血,一是相当于买了份保险,二是说不定也可以帮助别人。”

  山东省千佛山医院血液科主任黄宁建议,如果有条件,存储脐带血还是有必要的。孩子出生以后受到各种环境因素影响,造成对血液免疫系统的损伤,保存脐带血至少是给我们一个很好的武器,关键时候能救命,有条件、有一定的经济实力的话希望还是保存下来。但是不要对脐带血要求太高了,希望这个病也能治,那个病也能治,做不到。

  据广东省抗癌协会小儿血液肿瘤专业委员会主任委员方建培介绍,目前我国卫计委批准通过的脐带血适应症包括骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。国际上脐带血的适应症比国内要广泛。

  “脐带血能治病,但它不能包治百病。”方建培表示,具体就“存了自体脐血却无法自救”的案例,病人发病才8个月大,从血液专家的观点看,他应该是先天基因或者是母亲怀孕的时候,已经受到不良因素的影响,也就是说这份脐血本来基因上面就可能有问题,在这种状况下你再用这份脐血当然是不对的。

  对于脐带血保存期限的问题,广东省脐带血造血干细胞库实验中心主任、研发中心主任魏伟表示,从理论上说,只要保存条件合适、技术过关,脐带血可以永久保存。“拿我们脐血库来说,我们有一份脐血是1998年存的,在前几年的时候就用到深圳北大医院做了移植,而且移植成功了,所以说效果还是不错的。”

  反方:

  利用率极低没必要存

  脐带血价值在被肯定的同时,也有专家提出自存脐带血用途有限,甚至提出“脐带血陷淘汰危机”、“自存脐带血是骗局”等。

  据了解,目前储存一份脐带血,一次性交清费用需要19800元,可保管18年。有网友发帖呼吁别再花冤枉钱,并称自存脐血是骗局:“我觉得没什么太大的意义,即使是留了,每年要交好多的钱不说,到时也难以保证血的可用性大不大,万一脐带血变质了,岂不是白留?”

  还有网友指出,脐血中所含的造血干细胞的数量有限,一般只能满足儿童的移植需要,随着保存时间的延长,干细胞的数量和活性逐年递减,保存10年以后的脐带血是否还有用就很难说了。

  对此,有血液科主任医师坦言,自存脐带血并应用于自身的情况属于小概率事件,确实存在自体脐带血库应用率比较低的情况。国外有文献测算,婴儿生长到21岁出现疾病需要用到脐带血造血干细胞移植的概率大概在0.04%-0.005%的水平。而事实上也是这样,据统计,全球脐带血目前已经移植近4万例,自体移植只有1000多例。

  根据国际细胞治疗协会2013年通报,全球公共脐带血储存量达到65万份,自体库脐带血储量达到250万份。截至2014年8月底,我国7大脐血库自体脐带血应用案例不过100例左右。截至2014年11月,成立8年多的广东省脐带血造血干细胞库,共储存了23万份的脐血,累计用出去脐带血造血干细胞555份。

  除了利用率低之外,有关“自存脐带血”的争花大价钱存脐带血值不值?武锅治疗不孕议还集中在储存方面。有人说,脐带血分量太少,储存下来根本不够成年人使用;还有人说,脐带血储存太久会失去效用。不过这些说法遭到专家的否认,一份储存合格的脐带血绝大多数可以满足一般正常人的需要。

  黄宁表示,有必要提醒一些企业和机构,在脐血库建设和相关知识传播时,首先要根据国家有关法律法规,依法执业,规范宣传,要实事求是,不要夸大。在鼓励自愿捐献脐带血的同时,引导公众对脐带血自存实施知情选择,而这也是一些家庭在面临选择时最需要知道的。

  记者点评:脐带血存还是不存,相信这是很多新生儿父母要面临的一道选择题。在为宝宝储存脐带血的问题上,家长要摆正心态,不要盲目跟风,但也不要忽略它的医学价值。自费储存脐带血和买保险有很强的相似性,是一种防范风险的行为,盲目夸大和全盘否定脐带血库的作用都是不科学的,家长们可以根据自己的情况进行理性选择。